Što sprječava roditelje u Mostaru da kćerke cijepe protiv Humanog papiloma virusa

”U Federaciji na godišnjoj razini imamo oko 400 žena oboljelih od karcinoma vrata maternice, a život izgubi njih 80. Ako uzmemo u obzir podatak da su smrtni slučajevi ovog karcinoma zabilježeni već s 25 godina života žena, onda možemo zaključiti koliki je benefit cijepljenja protiv HPV-a”, objašnjava za Bljesak.info dr. med., spec. ginekologije i porodništva Igor Karaban.

Ističe, dobna granica stupanja u spolne odnose tinejdžerica znatno se spustila, a s obzirom da je Humani papiloma virus spolno prenosiv, onda je jasno koliko su prevencija i cijepljenje važni. Prošlo je više od 15 godina otkako su prve zemlje u svijetu počele s cijepljenjem djevojčica protiv HPV-a. U Bosni i Hercegovini primjenjuje se tek od 2022. godine. Struka ističe, vi sada cijepite djecu za budućnost jer tek nakon nekih desetak godina vidite benefite tog cjepiva. Zahvaljujući podršci Vlade FBiH za ovaj entitet nabavljeno je 2 tisuće cjepiva protiv HPV-a. Dom zdravlja Mostar u sklopu Pilot programa Zavoda za javno zdravstvo HNŽ prošle godine dobio je 100 doza cjepiva, od kojih je utrošeno njih 56.

Nepovjerenje u sustav

Josipa, mama 14-godišnje djevojčice iz Mostara zbog nepovjerenja u cjepiva koja dolaze u BiH još nije cijepila svoju kćerku. Govori, učinila bi to jedino da kupi cjepivo u Hrvatskoj.

“Nije riječ o protivljenju protiv cijepljenja kao obrane zdravlja i preventive već nepovjerenje u sustav cjepiva koja se nude u BiH. Postavlja se pitanje kakve su kvalitete cjepiva u BiH? Jesu li istog sastava kao u zemljama EU i drugim normalnim zemljama? Ne bih da moje dijete bude pokusni kunić. Jednostavno nakon korone izgubili smo povjerenje u cjelokupni sustav”, objašnjava.

Zbog loših iskustava s ranijim cjepivima i raznim nuspojavama kod starije kćerke, Viktorija je s godinu dana prestala cijepiti i mlađu kćerku. Od tada, govori, boji se svakog cjepiva. No smatra, da bi važno bilo da ovo cjepivo prime oni koji imaju genetsku predispoziciju za ovu vrstu karcinoma. ”Ne smatram da je loše cijepiti se protiv HPV-a s obzirom na velik postotak oboljelih žena od karcinoma grlića maternice. To nije loše ukoliko imamo sustav kvalitetnih cjepiva koji su skladišteni pod kontrolom, a ne neka niskobudžetna eksperimentalna cjepiva kakva obično budu u BiH”, govori Viktorija.

Gardasil cjepivo u Federaciji

Prema riječima dr. Karaban u Federaciji BiH dostupno je četverovalentno cjepivo – Gardasil koji djeluje na četiri soja HPV-a, tj. na HPV 6, HPV 11, HPV 16 i HPV 18. Objašnjava, Gardasil je cjepivo koje ne sadrži živi virus, nego je tzv. „mrtvo cjepivo“. Imunološki sustav osobe reagira kao da je u kontaktu sa stvarnim virusom te stvara zaštitna antitijela. Kada je riječ o cjepivima protiv HPV-a objašnjava da je to jedno od najispitanijih cjepiva. Ispitano je na 29 000 ispitanika i, objašnjava, nisu zabilježene dugoročne posljedice na zdravlje.

”Generalno, kao i kod svakog drugog cjepiva postoje neke od uobičajenih blažih i rijetkih nuspojava u vidu bolnosti i lokalnog otoka mjesta gdje je provedeno cijepljenje (daje se u mišić nadlaktice), potom povišena tjelesna temperatura, glavobolja, umor, mučnina, vrtoglavica. Cjepivo protiv HPV-a je jedno od najispitivanijih te su dosadašnja dostupna istraživanja dovela do saznanja da je sigurno i učinkovito u prevenciji oboljenja”, kazao je.

Preporuča se da se cjepivo primi za vrijeme pohađanja osnovne škole (odnosno od 6. do 8. razreda). Potrebno je primiti dvije doze, u razmaku od 6 mjeseci, no ukoliko postoji bilo koji od razloga da se sljedeća doza odgodi, moguće je i to. HPV cjepivo namijenjeno je osobama od 9 do 45 godina života, no ipak najučinkovitije je kod tinejdžera između 11 i 13 godina, osobito kod onih koji nisu do tada stupili u spolne odnose.

Cijepljenja protiv HPV-a ne dovode u pitanje

Alenka već nekoliko godina živi u inozemstvu, svoju tada 11-godišnju kćerku cijepila je protiv HPV-a nakon što se iz Mostara preselila u Austriju. Na to se odlučila nakon razgovora s pedijatricom. ”Tad smo živjeli u Austriji, a cijepljenje protiv HPV-a je bilo sastavni dio tablice cijepljenja u toj zemlji. Mi smo se, na preporuku pedijatrice, uskladili s tim. Ovdje se cijepljenje protiv HPV-a ne dovodi u pitanje, ljudi vjeruju zdravstvenom sustavu”, objašnjava Alenka.

U benefite cijepiva protiv HPV-a ne sumnja ni Pejana, majka devetogodišnje djevojčice iz Mostara koja će, kada dođe vrijeme, svoju kćerku cijepiti protiv ovog virusa. ”Rijetko koji karcinom se može prevenirati i kontrolirati na ovaj način, zbog toga je cijepljenje protiv onkogenih sojeva HPV-a jedinstvena prilika zaštite reproduktivnog zdravlja i kvalitete života. Cjepivo ne izaziva ozbiljnije nuspojave, najčešća je lokalna bolnost i otok na mjestu aplikacije, što je mnogo bezazlenije od dijagnoze cervikalnih promjena ili pak samog karcinoma. Gotovo da nema protuargumenta za cijepljenje protiv HPV-a”, objašnjava.

Strah roditelja prevladati edukacijom

Iako živimo u eri Interneta, kada su nam svima sve informacije dostupne jednim klikom, još uvijek iz nekog razloga ova tema je „strana“. S obzirom da se većina roditelja boji nuspojava cijepljenja, dr. Karaban smatra da ih je potrebno educirati o ovom virusu i cjepivu protiv njega. ”Mislim da je najveći problem neznanje, a iz neznanja proizlazi strah. Strah o neželjenim djelovanjima  cjepiva je presudan u donošenju odluke da se djeca cijepe. Edukacija roditelja bi se mogla provesti organiziranjem predavanja u osnovnim školama gdje će se isti upoznati detaljnije s ovom javnozdravstvenom problematikom, te prevencijom”, objašnjava.

Ističe, svaki obiteljski liječnik, kao i ginekolog stoji na raspolaganju za razgovor o ovoj temi s roditeljima. ”Samo edukacijom i podizanjem svijesti o ovoj problematici, te kvalitetnom i odgovornom  prevencijom možemo se nadati boljem i kvalitetnijem sutra, ako ne zbog nas samih, onda bar zbog mlađih generacija”, zaključio je Karaban.

Što je Humani papiloma virus?

Humani papiloma virus (HPV) predstavlja veću i šaroliku skupinu virusa, od kojih se njih oko 30 prenose spolnim putem.  Danas je poznato preko 200 tipova ovog virusa  koji se označavaju brojevima i dijele se u tri skupine. Nisko onkogene, srednje onkogene i visoko onkogene. Visoko onkogeni tipovi virusa dovode do malignih oboljenja ženskog spolnog sustava, najčešće raka vrata maternice koji je četvrti po učestalosti malignih oboljenja. Recimo, HPV 16 i HPV 18 su najopasniji, te dovode do karcinoma vrata maternice.

Drugi, blaži tipovi virusa, poput HPV 11 i HPV 6 izazivaju spolne bradavice – papilome. Od spolnog odnosa do pojave prvih simptoma oboljenja može proći i dvije godine. HPV je najčešći virusnih infekcija ženskog spolnog sustava. Neki ljudi tijekom života imaju HPV infekciju koje spontano prođu i ne dovode do oboljenja, dok visokoonkogeni sojevi HPV-a mogu dovesti i do malignih oboljenja rodnice, vanjskog spolovila, usne šupljine, te analnog otvora.

Razvoj karcinoma vrata maternice traje obično duži niz godina, te se redovitim, tj. jednogodišnjim ginekološkim pregledima i kontrolama PAPA testa na vrijeme otkrivaju promjene na vratu maternice i samim time i na vrijeme lijeće. Također, danas je dostupna i HPV tipizacija kojom se dokazuje HPV u brisu vrata maternice.

Foto: Ilustracija/Ramski Vjesnik